三岁多小孩被精神病人踢了头，该如何确定赔偿金额？

在三岁多小孩被精神病人踢头这种情况下，赔偿问题需要根据不同情形来确定。

首先，关于赔偿责任主体。精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候伤人的，属于无民事行为能力人或限制民事行为能力人，一般由其监护人承担侵权责任。如果监护人尽到了监护职责，可以减轻其侵权责任。若精神病人自己有财产，先从其本人财产中支付赔偿费用，不足部分再由监护人赔偿。法律依据是《中华人民共和国民法典》第一千一百八十八条，该条规定无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护职责的，可以减轻其侵权责任。有财产的无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，从本人财产中支付赔偿费用；不足部分，由监护人赔偿。

其次，赔偿项目和金额计算。如果小孩只是受到一般伤害，赔偿义务人需要赔偿受害人医疗费、护理费、交通费、营养费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。其中，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定；护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定；交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算；营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

如果小孩因伤致残，赔偿中还应包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。康复费、护理费、后续治疗费等根据实际发生的必要费用计算。

最后，需要注意的是，具体的赔偿金额需要根据实际发生的费用、小孩的伤情以及当地的相关标准等因素综合确定。在处理赔偿事宜时，建议及时收集相关证据，如医疗记录、诊断证明、费用凭证等，以便更好地维护自身合法权益。