国家医保局和省级医保局的行政关系是怎样的？

国家医保局和省级医保局在行政体系中是上下级的领导与被领导关系。

国家医保局，即国家医疗保障局，它是国务院直属机构，主要负责拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规草案、政策、规划和标准，组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革等一系列全国性的、宏观层面的医保工作。

省级医保局则是在省级行政区内负责执行国家医保局制定的政策和规划，同时结合本省实际情况，制定适合本省的医保实施细则和具体政策。省级医保局需要在国家医保局的统一领导下开展工作，确保国家医保政策在本省得到有效落实。

从法律依据来看，《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》规定，地方各级人民政府的工作部门受人民政府统一领导，并且依照法律或者行政法规的规定受上级人民政府主管部门的业务指导或者领导。医保局作为政府的工作部门，国家医保局和省级医保局之间就形成了这种上级领导下级的行政关系。这种关系有利于保证医保政策在全国范围内的统一性和协调性，同时又能兼顾地方的实际情况和特殊需求。