question-icon 每年医保卡上的限制金额是多少?

我想了解下医保卡每年会有一定的限制金额,不太清楚这个金额到底是多少。我平时会用医保卡买药看病,就想知道这个限额规定,不然心里没底,也不知道自己使用的时候有没有超出范围,想问问这个限额到底是多少。
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  • #医保卡限额
answer-icon 共1位律师解答

医保卡通常分为个人账户和统筹账户,二者的限制金额情况有所不同。 首先来说个人账户,医保卡个人账户里的钱,其实就是你自己缴纳的医保费用以及一部分单位缴纳的费用。这部分钱并没有明确的金额上限限制,也就是说你账户里的钱可以一直累计。打个比方,如果你每个月医保个人账户进账200元,一直没怎么用,那么钱就会越积越多。它主要用于支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用,比如在药店买药,或者门诊看病时自己需要掏的那部分钱。 而统筹账户是有报销限额的。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,统筹基金支付的年度最高支付限额,原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。不同地区的经济发展水平和医保政策不一样,所以这个限额也会有所不同。以一些经济较发达地区为例,年度报销限额可能会达到二三十万元;而在一些经济相对没那么发达的地区,可能在十几万元左右。统筹账户主要用于支付参保人住院治疗、门诊特定项目等符合规定的医疗费用。当参保人发生的医疗费用超过起付标准,在最高支付限额以内的部分,由统筹基金按一定比例报销。所以,如果需要确切知道所在地区的医保卡统筹账户限额,可以咨询当地的医保部门。

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