产检报销是用医保还是生育保险?

我怀孕了,现在要去做产检,但是不清楚产检费用报销该用医保还是生育保险。自己也查了一些资料,说法不一,有点迷糊。想问问懂的人,产检报销到底用哪个更合适,它们之间有什么区别吗?
张凯执业律师
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产检报销到底是使用医保还是生育保险,需要根据具体情况来判断。下面为你详细分析两者的使用情形及相关规定。


首先来说医保。医保分为职工医保和城乡居民医保。职工医保有个人账户和统筹账户,城乡居民医保一般没有个人账户。在产检费用报销方面,如果使用职工医保个人账户里的钱,就相当于用自己医保卡里的余额支付产检费用,这部分费用是不涉及报销的,只是用自己账户里的钱消费。如果符合当地医保政策,部分产检项目费用可以通过医保统筹账户按一定比例报销。不过不同地区的医保政策对于产检报销的范围、比例和额度都有所不同。比如,有些地方可能只报销特定的几项产检项目,而且报销比例也有高有低。


再看生育保险。生育保险是专门为保障女职工生育期间的基本生活和医疗需求而设立的一项社会保险制度。根据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用就涵盖了产前检查、分娩住院等费用。一般情况下,只要符合生育保险报销条件,在规定的定点医疗机构进行产检,大部分产检费用是可以按照生育保险的报销标准进行报销的,报销比例相对较高,而且报销范围也比较广。


综上所述,如果用人单位为职工缴纳了生育保险,且符合报销条件,那么优先使用生育保险进行产检费用报销更合适,能享受更全面和较高比例的报销待遇。如果没有缴纳生育保险,那么可以看看当地医保政策是否支持产检费用报销,尝试通过医保途径报销。

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