五险生孩子报销医保和生育险一样吗?

我参加了五险,现在准备生孩子了,想了解下生孩子时用医保报销和用生育险报销是不是一样的,这两者在报销范围、报销比例、报销流程等方面有啥区别呢?心里没底,希望能有专业的解答。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

五险生孩子报销时,医保和生育险是不一样的,下面从多个方面为您详细解释。


首先,从概念上来说,医保是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。而生育险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。


在报销范围上,医保主要报销因疾病产生的医疗费用。对于生孩子,如果是因生育引发的一些并发症等符合医保规定的费用可以通过医保报销,但它不涵盖生育津贴等内容。生育险的报销范围则更广,不仅包括生育期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等医疗费用,还会给予生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要。


依据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条明确了生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。


在报销比例方面,医保报销比例因地区、医院级别等因素有所不同。生育险的报销通常是按照固定的标准来执行,一般来说生育医疗费用可以得到较高比例的报销甚至全额报销。


报销流程也存在差异。医保报销一般是在就医时直接刷医保卡,符合规定的费用会即时结算。生育险报销则相对复杂一些,通常需要女职工在分娩后,携带相关材料到当地社保经办机构办理报销和申领生育津贴的手续。


综上所述,五险生孩子报销时医保和生育险在多方面都存在明显区别。

相关问题

为您推荐20个相关问题

生孩子没买生育险,但有医疗保险能报销吗?

我生孩子前没买生育险,不过有医疗保险。现在孩子出生了,我想了解下,这种情况下能用医疗保险报销生孩子的相关费用吗?不太清楚医保和生育险在这方面的规定,希望得到专业解答。

生孩子职工医保报销比例是多少?

准备生孩子了,听说职工医保可以报销部分费用,但具体报销比例是多少呢?我是在一家国企工作,单位给缴纳了职工医保,想提前了解一下这方面的政策,好为生育费用做好准备。

生孩子报销医保的流程是什么?

我刚怀孕,听说生孩子医保能报销,但不清楚具体流程。不知道是要提前准备什么材料,是在医院直接报销,还是要自己去医保部门申请?希望了解下完整的生孩子医保报销流程。

职工医保生育险如何报销?

我是一名在职职工,参加了职工医保,现在怀孕了,想了解下职工医保里的生育险该怎么报销。比如需要准备什么材料,走哪些流程,是在医院直接报销还是要去别的地方办理,希望能得到详细解答。

生孩子用医保卡报销还是生育险报销?

我现在怀孕了,快到生产的时候了,但是不太清楚生孩子费用报销的事。不知道是用医保卡报销划算,还是用生育险报销更合适,想了解下这两者的区别以及到底该选哪个来报销生孩子的费用。

职工基本医疗保险包含生育险吗?

我是一名在职员工,单位给我交了职工基本医疗保险。最近我打算要孩子,就想了解下,职工基本医疗保险里是不是有生育险呢?我要是生孩子,能不能用这个医保报销生育相关的费用呀?

生育险是包含在医保里吗?

我最近了解到医保和生育险,不太清楚它们之间的关系。想知道现在生育险是不是已经包含在医保里面了呀?要是包含的话,那我以后生育相关的费用是不是就直接用医保报销就行呢?希望了解一下具体情况。

城镇职工医保包含生育险吗?

我参加了城镇职工医保,最近打算要孩子,想了解下生育相关的费用能不能用医保报销,也就是城镇职工医保里有没有包含生育险呢?要是没有的话,生育费用该怎么处理呢?

社保有生育险该怎么报销?

我有社保,里面包含生育险。现在我怀孕了,想了解一下生育险具体的报销流程是怎样的,需要准备哪些材料,报销的范围和比例又是多少,希望能得到详细解答。

生育险是否包含在医保里?

我最近在了解社保相关知识,对于生育险和医保的关系不太清楚。我想知道现在生育险是不是已经包含在医保里面了呀?如果包含的话,以后使用生育险是按照医保的流程来吗?希望能得到专业解答。

交灵活就业社保生孩子能否报销?

我交的是灵活就业社保,现在怀孕了,想了解下生孩子的费用能不能通过这个社保报销。要是能报的话,具体是怎么报销的,报销比例和范围是怎样的,心里一直没底,希望能得到专业解答。

生育险报销比例是多少?

我老婆怀孕了,之后生孩子打算用生育险报销费用,但不太清楚生育险的报销比例。想问下生育险报销比例到底是多少呢?不同情况的报销比例会有差别吗?

生育险合并医疗险后,交了医保就能报销生育相关费用吗?

我交了医保,听说生育险和医疗险合并了,就想问问是不是交了医保之后生育方面的费用都能报销啊?我不太清楚具体的报销条件和范围,也不知道有没有其他限制,希望能得到详细解答。

职工医保和灵活就业医保产检报销有什么差别?

我参加了医保,但不确定是职工医保还是灵活就业医保。现在怀孕了,想了解下这两种医保在产检报销上有啥不同,比如报销比例、报销范围这些,希望知道具体差别好做准备。

生育险和生育津贴是一回事吗?

我怀孕了,最近在了解生育相关的福利政策。看到有生育险和生育津贴这两个词,有点搞不清楚。想知道生育险和生育津贴是不是一回事呀?它们在保障和申领方面有啥不同不?

社保的医疗保险是否包含生育险?

我在缴纳社保,想了解一下里面的医疗保险是不是包含生育险。我平时就只关注医疗报销这一块,也不清楚生育险的情况。要是医疗保险包含生育险,那以后生育方面有费用也能报销了,所以很想弄明白这个问题。

生育险怎么用,能报销哪些费用?

我怀孕了,听说有生育险能报销一些费用,但不太清楚具体该怎么用,还有能报销哪些项目。是产检费用能报吗?生产的时候费用能报多少?生育津贴又是怎么回事?希望能了解清楚生育险的使用方法和报销范围。

职工医保能否报销生孩子的费用?

我参加了职工医保,最近准备要孩子,想了解下生孩子过程中产生的各项费用,职工医保能不能给报销啊?要是能报的话,报销范围和比例大概是怎样的呢?

只交医保是否有生育险?

我一直只缴纳了医保,最近计划要孩子,想了解下只交医保的情况下是否包含生育险,能不能享受生育相关的待遇,比如生育津贴、生育费用报销等,不太清楚这两者之间的关系,希望得到解答。

生育险如何办理,报销需要什么资料?

我怀孕了,听说有生育险可以报销生育相关费用,但不知道生育险该怎么办理,办理完成后报销又需要准备什么资料。想了解清楚这些,好提前做好准备,避免到时候手忙脚乱影响报销。