医保医疗目录的项目是全部由医保报销吗?

我去医院看病,医生开的药和治疗项目都在医保医疗目录里,可最后报销的时候没全报,我就想问问,医保医疗目录里的项目是都能全部用医保报销吗,这是咋规定的啊?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

医保医疗目录里的项目并非全部都能由医保全额报销。


医保医疗目录是指基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品、医疗服务项目费用的依据,主要分为药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。为了合理使用医保基金,减轻参保人员的医疗费用负担,国家对医保报销范围和比例进行了规定。


根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》等相关规定,药品目录中的药品分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。这类药品可以按规定的报销比例全额报销。而乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。使用乙类药品时,参保人员需要先自付一定比例的费用,剩下的部分再按照医保规定的报销比例进行报销。


在诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录方面,也存在类似的情况。有些项目属于全额报销的范围,而有些项目则需要参保人员自己承担一部分费用。此外,即使项目在医保医疗目录内,但如果超过了规定的支付标准、使用了不符合规定的药品剂型等,也可能无法全额报销。


总之,医保医疗目录里的项目能否全额报销,要根据具体项目以及当地医保政策的规定来确定。

相关问题

为您推荐19个最新问题

离婚协议具有哪些法律效力?

最近在考虑离婚相关事宜,和对方也草拟了一份离婚协议。但不太清楚这协议到底有多大的法律效力,比如对财产分割、孩子抚养这些约定,在法律上到底认不认?想详细了解下离婚协议具体都有哪些法律效力。

取保候审结束退还保证金就证明没事了吗

之前因为一些事被取保候审,现在取保候审结束保证金也退回来了,心里还是不踏实,想知道这种情况是不是就意味着彻底没事了,之后还会不会有其他麻烦,想了解下关于这方面的具体法律规定。

养老金是发给谁的?

我不太清楚养老金的发放对象。我父母年纪大了,我想了解一下他们符不符合领取养老金的条件,所以想知道养老金到底是发给哪些人的,希望能有个详细的解答。

刚刚落户不久是否可以迁户口?

我前段时间刚把户口落到现在这个地方,但是因为工作变动等原因,需要把户口迁到另一个城市。不知道刚落户不久能不能迁户口,迁户口有没有时间限制,想了解下相关法律规定和流程。

骂人立案必须满足哪三个条件?

我之前和人起了争执,对方骂了我很难听的话,我想让对方受到惩罚去立案。但不清楚骂人立案得满足啥条件,所以想问问骂人立案必须满足的三个条件具体是啥。

法院退回检察院的几率有多大?

我有个案子到法院审理阶段了,我心里一直没底,想知道法院把案子退回检察院的可能性大不大。我也不太懂法律程序,就怕案子在这中间出现什么意外,想了解下一般这种情况发生的几率大概是多少。

企业业务招待费税前扣除标准是怎样的?

我开了一家小公司,在经营过程中会有业务招待方面的支出。我想知道在计算企业所得税时,业务招待费能在税前扣除多少,扣除标准是怎么规定的,希望了解清楚以合理规划公司财务。

身份证和户口本都是由户籍室发放的吗?

我一直不太清楚身份证和户口本的发放流程。我要办这两样东西,想知道是不是都在户籍室领。要是不是的话,具体是怎么个情况呢,想弄明白。

独立董事对关联交易等九类事项有什么职责?

我是一家公司的小股东,最近公司涉及关联交易等事项。我知道公司有独立董事,可不太清楚独立董事对于关联交易等九类事项到底要承担什么职责,他们在这些事情上能起到什么作用,会不会保护我们小股东的权益呢?想了解一下具体情况。

灵活就业人员交的社保多少比例进统筹?

我是灵活就业人员,一直自己交社保。但不太清楚交的钱里有多少比例是进入统筹账户的。每次交钱心里都没底,想知道这方面的规定,这样我对自己的社保情况也能有更清晰的认识。

农行下岗职工补偿政策文件是怎样的?

我是农行的下岗职工,不太清楚农行对于我们下岗职工有哪些补偿政策。也不知道有没有相关的政策文件。想了解下这方面情况,看看自己能享受到哪些合理的补偿,心里也能有个底。

销售自己使用过的固定资产要缴纳增值税吗?

我有一批自己用过的固定资产打算卖掉,不知道在税务方面有什么规定,需不需要缴纳增值税呢?不太清楚相关的法律政策,想了解一下具体是怎么规定的。

经济法和民商法有什么区别?

我在学习法律知识时,对经济法和民商法这两个概念有点混淆。我想知道它们具体在哪些方面存在区别,比如调整对象、立法目的等,希望能有专业人士帮忙解答一下,让我能清晰地分辨它们。

唯一抚养人不收监的法律依据是什么?

我是家里孩子的唯一抚养人,最近涉及一些法律纠纷,可能面临收监。我特别担心收监后孩子没人照顾,想了解一下法律上对于唯一抚养人不收监是怎么规定的,有哪些依据可以让我避免被收监从而继续照顾孩子。

营运车辆夜间行驶速度是否不得超过日间行驶速度?

我是一名营运车辆司机,平时日夜都要跑车。最近听说营运车辆夜间行驶速度不能超过日间速度,不太确定是不是真的。想了解下这方面具体的法律规定是怎样的,要是违反了会有啥后果,希望懂法律的朋友帮忙解答。

去社保局上班需要什么条件?

我一直想进社保局工作,但不太清楚具体需要满足什么条件。是得有特定的学历、专业要求,还是要通过什么考试呢?希望了解一下去社保局上班的详细条件,好让我有个努力的方向。

发生交通事故后是否有误工费?

我前段时间发生了交通事故,身体受伤没办法工作,收入受到了影响。我想知道在这种情况下,能不能向对方索要误工费呢?具体的规定是怎样的?

继承后的房子还能再起诉吗?

我继承了一套房子,但是后来发现可能存在一些问题,比如继承份额分配不合理之类的。我想知道在已经完成继承手续,房子已经归我之后,还能不能再就这套房子的相关问题向法院起诉呢?

署名权自动取得的先决条件是什么?

我写了一些作品,想了解下署名权这方面的事。听说署名权能自动取得,可不知道需要满足啥先决条件。我就怕自己作品因为某些条件没满足,不能正常获得署名权。所以想问问,署名权自动取得到底要啥先决条件呢?

已为您展示了 19 个相关问题