医疗保险和生育险是一起的吗?

我不太清楚医疗保险和生育险的关系,想知道它们是不是一起的。我平常缴纳着医疗保险,也不清楚生育险需不需要另外缴纳,要是它们是一起的就方便多了,所以想问问这方面的情况。
张凯执业律师
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医疗保险和生育险在过去是两个独立的险种,但现在情况有所变化。


过去,医疗保险主要是用于支付参保人因疾病、受伤等需要治疗所产生的医疗费用。它涵盖了门诊、住院等多种医疗场景的费用报销。而生育保险是专门为保障女性在生育期间的基本生活和医疗需求设立的。比如生育津贴,它是给女职工在产假期间的生活费用补贴;生育医疗费用报销则是对女职工生育过程中产生的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等费用进行报销。


根据《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,为了提高社会保险基金共济能力,提升管理综合效能,降低管理运行成本,将生育保险和职工基本医疗保险合并实施。这里说的合并并非是将两个险种完全变成一个,而是在保留险种设立目的、待遇项目和支付标准的基础上,实行统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务。


也就是说,现在参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险,由单位缴纳保险费用,个人无需额外缴费,就可以同时享受医疗保险待遇和生育保险待遇。不过,城乡居民基本医疗保险和生育保险没有合并,参加城乡居民基本医疗保险的人员不能享受生育保险待遇,但有的地区会给予一定的生育补助。

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