贫困户医保和普通医保报销一样吗?

我是贫困户,一直参加了医保。最近去看病报销时,感觉和身边普通医保报销情况不太一样。我想弄清楚,贫困户医保和普通医保在报销上到底是不是一样的呢?有没有什么区别?
张凯执业律师
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要判断贫困户医保和普通医保报销是否一样,需要先明确这两者的概念。普通医保一般指城乡居民基本医疗保险,它是由政府组织引导支持,城乡居民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的医疗保险制度。而贫困户医保,除了享受城乡居民基本医疗保险待遇外,还可能享受一些针对贫困人群的补充医疗保障政策。


从报销政策来看,二者是有差异的。普通医保按照统一的报销政策执行,报销比例、报销范围等根据当地规定来。例如,在一些地区,普通医保对于住院费用的报销,可能在一级医院报销比例为80%,二级医院为70%,三级医院为60%等。


贫困户医保则有更多优惠。根据《社会救助暂行办法》,国家建立健全医疗救助制度,保障医疗救助对象获得基本医疗卫生服务。对于贫困户来说,除了基本医保报销外,还可能通过大病保险二次报销,降低起付线、提高报销比例等。一些地方还设立了医疗救助基金,对经基本医保、大病保险报销后个人负担仍然较重的费用给予救助。比如,某贫困户住院花费10万元,基本医保报销了6万元,大病保险又报销了一部分,剩余的费用还可以通过医疗救助基金进一步报销,这样实际个人负担的费用就大大减少了。所以,总体而言,贫困户医保和普通医保报销通常是不一样的,贫困户医保报销会更优惠。

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