两定医保是职工医保吗?

我不太清楚医保里的两定医保和职工医保之间的关系,想问问两定医保是不是就是职工医保呢?我交的是职工医保,看到两定医保有点迷糊,不知道这俩是不是一回事,希望能得到解答。
张凯执业律师
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首先,让我们来了解一下“两定医保”和“职工医保”分别是什么。“两定医保”指的是医保定点医疗机构和医保定点零售药店。这是获得了医保管理部门批准,能够为参保人员提供医疗服务或售药服务,并且可以进行医保费用结算的机构。简单来说,它们是为医保参保人员服务的场所。而职工医保是一种社会保险制度,是用人单位和职工按照国家规定共同缴纳费用,职工在患病就医时能享受相应医疗费用报销待遇的医保类型。


从概念上看,两定医保和职工医保有着本质区别。两定医保是服务载体,职工医保是保障制度。两定医保机构不仅服务于职工医保参保人员,也为其他类型的医保参保人员,如城乡居民医保参保人员提供服务。


依据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》,符合条件的医疗机构和零售药店可以申请成为医保定点,为各类医保参保人员提供服务。所以,两定医保并不等同于职工医保,它是面向所有医保参保群体的服务平台。

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