大医疗过错的官司应从病例的什么地方入手？
我遇到了医疗过错的情况，准备打官司维权。我知道病例是关键证据，但不清楚从病例的哪些方面去寻找对自己有利的点。想了解下在大医疗过错官司里，该从病例的哪些地方切入来进行诉讼呢？
张凯执业律师
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在大医疗过错的官司中，从病例入手是非常关键的环节，以下几个方面值得重点关注。
首先是病例的完整性。按照《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条规定，医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定，填写并妥善保管病历资料。如果发现病例存在缺失、关键内容被遗漏等情况，这很可能是医疗机构存在过错的一个信号。例如，手术记录不完整，缺少关键的手术步骤描述，就可能影响对医疗行为是否得当的判断。
其次是病例的准确性。病例中的各项信息，包括患者的症状描述、检查结果、诊断结论等都应该准确无误。如果存在数据错误、症状记录与实际不符等问题，就可能导致误诊、误治。比如，将患者的血压值记录错误，可能会影响医生对病情的判断和治疗方案的制定。依据《医疗事故处理条例》第八条，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。
再者是病例的一致性。病例中不同部分的内容应该相互呼应、一致。例如，医嘱和护理记录应该与实际执行情况相符，如果医嘱开了某种药物，但护理记录中没有相应的用药记录，或者用药时间、剂量与医嘱不符，这就可能存在医疗过错。
另外，病例的及时性也很重要。医生应该及时记录患者的病情变化和治疗情况。如果发现病例记录滞后，比如手术结束很久才完成手术记录，这可能影响对当时医疗情况的准确还原，也可能暗示医疗机 构在医疗过程中存在不规范操作。《医疗质量管理办法》也对医疗文书的及时书写有相关要求。