儿童医院能不能用大人医保卡?

我家孩子生病了,准备带他去儿童医院看病,我想知道能不能用我的医保卡来支付费用呢?不太清楚这方面的规定,怕违规使用了医保卡,所以想了解一下具体情况。
张凯执业律师
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在我国,关于能否在儿童医院使用大人医保卡,需要分情况来看。


首先,从法律层面来说,医保卡是参保人员就医、购药和结算医疗费用的专用凭证,它具有一定的专属性。《社会保险法》第八十八条规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。这里所说的骗取社会保险待遇,就包括违规使用他人医保卡报销等行为。


不过,现在很多地区都出台了医保个人账户家庭共济政策。所谓医保个人账户家庭共济,就是指职工医保个人账户里的钱,可以由家庭成员共同使用。如果当地实行了这样的政策,并且已经完成了医保个人账户家庭共济的绑定手续,那么在儿童医院看病时,就可以使用绑定的大人医保卡个人账户里的钱来支付孩子的医疗费用,但一般仅限于支付门诊费用、购药费用等。例如,在一些地方,绑定成功后,在就医结算时,出示大人的医保卡,选择使用共济账户支付,就可以用里面的钱给孩子看病。


但是,如果是使用大人医保卡为孩子进行住院报销等统筹账户的报销,这通常是不被允许的,因为统筹账户的资金是用于保障参保人员自身的基本医疗需求,不能随意为他人使用。


所以,能否在儿童医院用大人医保卡,关键要看当地是否有医保个人账户家庭共济政策以及是否完成了绑定手续,同时要严格区分个人账户和统筹账户的使用规则,避免违规行为。

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