宝宝医保卡在医院买药能否报销?

我家宝宝有医保卡,最近宝宝生病需要在医院买药,我不太清楚宝宝的医保卡在医院买药能不能报销,要是能报销的话,具体的报销规则是怎样的呢?很需要了解这方面的情况。
张凯执业律师
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宝宝医保卡在医院买药是否可以报销,需要分情况来看。


宝宝医保卡一般指的是城乡居民基本医疗保险卡。在我国,城乡居民基本医疗保险主要是为参保人员提供基本医疗保障。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


如果宝宝在医院买的药是在基本医疗保险药品目录内的,那么通常是可以报销的。药品目录会根据不同地区有所差异,一般分为甲类药品和乙类药品。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品,这类药品可以按照当地医保规定的报销比例全额报销。例如当地规定报销比例为80%,那么在符合条件的情况下,就可以报销买药费用的80%。


乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。使用乙类药品时,参保人需要先自付一定比例的费用,剩下的部分再按照医保规定的比例报销。比如先自付10%,剩下的90%再按照80%的比例报销。


但是,如果宝宝买的药不在基本医疗保险药品目录内,那就不能通过医保报销,需要全部由个人承担费用。另外,不同地区的医保政策对于报销的医院范围、报销的起付线、报销的限额等规定也有所不同。有些地区可能要求必须在定点医疗机构买药才能报销,有些地区会设置一个起付线,比如100元,买药费用超过100元的部分才开始报销。所以,具体的报销情况要以当地的医保政策为准。

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