骨髓穿刺能否走医保?

我生病需要做骨髓穿刺检查,但是费用挺高的,我有医保,不知道骨髓穿刺这项检查能不能用医保报销,想了解下相关的规定。
张凯执业律师
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骨髓穿刺是否可以走医保,需要分情况来看。


首先,从医保的基本概念来说,医保是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医保报销的范围一般是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的费用。


对于骨髓穿刺,它属于一种诊疗项目。依据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。不过,各个地区的医保政策存在差异,有的地区将骨髓穿刺纳入了医保报销的诊疗项目范围内,在这些地区,只要参保人按照规定的流程就医,进行骨髓穿刺的费用就可以按照一定的比例进行报销。


然而,也有部分地区可能由于当地医保基金的承受能力、医疗资源的配置等因素,没有把骨髓穿刺纳入医保报销范围,那么在这些地区做骨髓穿刺就不能通过医保报销费用。


此外,即便是在可以报销的地区,还可能存在一些限制条件。比如,需要在定点医疗机构进行骨髓穿刺检查,才能够享受医保报销;同时,报销的比例也会根据参保人的身份(如职工医保、居民医保)、医院的级别等因素有所不同。所以,要确定骨髓穿刺是否可以走医保,建议你咨询当地的医保部门或者就诊医院的医保窗口,他们能够提供最准确的信息。

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