做彩超乳腺检查医保不能报销吗?

我去医院做了彩超乳腺检查,结算的时候被告知不能用医保报销。我有点疑惑,不是说医保能报销很多检查费用吗,为啥这个不能报呢?想了解下做彩超乳腺检查到底能不能用医保报销啊?
张凯执业律师
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在我国,医保报销的范围和条件是有相关规定的。医保主要分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等类型,虽然不同类型的医保在报销政策上会有一些差异,但总体原则是相似的。


对于做彩超乳腺检查是否能医保报销,需要分情况来看。一般来说,如果是在门诊进行的彩超乳腺检查,有些地区的医保门诊报销政策中,对于这类检查项目可能是不纳入报销范围的。这是因为门诊报销通常有一定的限制,主要侧重于常见疾病的基本诊疗费用。例如一些地区规定,门诊费用需要达到一定的起付线,并且只有符合规定的药品和部分检查项目才能报销。


不过,如果是住院期间进行的彩超乳腺检查,通常是可以医保报销的。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。住院期间的检查费用属于诊疗项目范畴,只要是为了治疗疾病所必需的合理检查,一般都在医保报销范围内。


此外,不同地区的医保政策存在差异,有些地方可能会将符合特定条件的门诊彩超乳腺检查纳入医保报销。比如某些患有特定乳腺疾病的参保人员,在经过医保部门规定的审批程序后,门诊的相关检查费用可以报销。所以,要确定做彩超乳腺检查能否医保报销,最准确的方式是咨询当地的医保部门或者就诊医院的医保窗口。

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