有病了再买医保,是否可以报销,能报销多少钱?

我生病了才想起买医保,不知道这种情况医保给不给报销。要是能报销的话,又能报多少钱呢?我现在很担心费用问题,想了解清楚这些情况。
张凯执业律师
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首先,咱们先来说说有病了再买医保能不能报销的问题。医保一般分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。


对于城镇职工基本医疗保险,通常有一个等待期。依据《中华人民共和国社会保险法》相关规定,用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。新参保的职工,在缴纳医保费用后,各地规定的等待期不太一样,有的地方是1 - 3个月,在等待期内生病就医,医保是不能报销的。过了等待期,正常享受医保待遇。也就是说,如果在等待期内你刚买医保就生病了,是没法报销的;过了等待期生病,符合医保报销范围的费用就可以报销。


城乡居民基本医疗保险也是有时间限制的。一般每年会有一个集中缴费期,在集中缴费期内参保缴费的,次年1月1日起就可以享受医保待遇。要是过了集中缴费期才参保,可能会有等待期,而且有些地方还需要补缴全年的费用。在等待期内生病,同样不能报销。


至于能报销多少钱,这要考虑多个因素。一是报销范围,医保报销是有目录的,只有在医保目录内的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用,才能报销。二是报销比例,不同的医院级别报销比例不一样,一般来说,基层医院报销比例高一些,三级医院报销比例相对低一点。三是起付线和封顶线,起付线就是医保开始报销的最低费用标准,比如有的地方规定起付线是500元,花费超过500元的部分才开始按比例报销;封顶线就是医保报销的最高额度,超过这个额度的费用就需要自己承担了。


总之,有病了再买医保不一定能马上报销,能报销多少钱要根据具体情况来确定。建议大家提前规划,按时参保,这样才能更好地享受医保保障。

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