有大病了再买医保是否可以报销?

我突然得了大病,之前没买医保,现在赶紧买了医保,想知道这种情况下产生的医疗费用能不能通过医保报销啊,我很担心这一大笔费用自己承担不起,想了解下相关的规定。
张凯执业律师
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在我国,有大病了再买医保是否可以报销,需要分不同的医保类型来看,并且要依据相关的法律和政策规定。


首先是城镇职工基本医疗保险。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。一般来说,职工医保设立了等待期,新参保人员在参保后的一段时间内(通常是3 - 6个月),虽然缴纳了医保费用,但不能享受报销待遇。也就是说,如果是有大病了才通过单位参加职工医保,在等待期内看病产生的费用是无法报销的。过了等待期之后,符合医保报销范围的费用就能按规定报销。


其次是城乡居民基本医疗保险。城乡居民医保是按年度缴费的,一般会有集中缴费期。比如很多地方规定在每年的9月到12月缴纳下一年度的医保费用。根据相关政策,在集中缴费期内参保缴费的,次年1月1日起就可以享受医保待遇。如果错过了集中缴费期,在非集中缴费期参保,可能会有等待期,并且有些地区还要求补缴全年的医保费用,同时财政补贴部分也需要个人承担。所以,如果得了大病后才想起来参保,要是不在集中缴费期,等待期内的费用不能报销。


还有一种是商业医疗保险。商业医保的条款由各保险公司自行制定。通常情况下,保险公司为了控制风险,会在保险合同中设置等待期和健康告知条款。如果在投保时隐瞒了已经患有的大病情况,保险公司有权解除合同,不承担赔偿责任。即使如实告知,因为已经患有大病,保险公司可能会拒保,或者加费承保、除外承保等。所以有大病了再买商业医保,大概率无法获得对该大病的报销。


综上所述,无论是哪种医保,有大病了再买医保通常很难马上获得报销。建议大家提前规划,及时参保,以保障自己在患病时能享受到医保待遇。

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