生病以后还可以参保吗?

我最近身体不太好,生了场病,现在担心参保的问题。我想知道具体生病后参保有没有什么限制,能不能正常享受相关待遇,不同类型的保险在生病后参保的规定是不是不一样。
张凯执业律师
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生病以后通常是可以参保的,不过在不同保险类型下,具体情况有所不同。


首先是社会保险中的基本医疗保险。对于有工作单位的员工来说,用人单位可以在员工生病后继续为其缴纳保险费。这是因为根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。如果员工没有工作单位,生病后也可以自行向社保经办机构缴纳基本医疗保险的费用,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。同时,根据该法第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。


不过,在医保待遇享受方面存在等待期的问题。医保待遇等待期是为了防止一些人在生病后才选择参保,从而损害到其他正常参保人的权益。从2025年起,未按照集中参保期参保,或者没有连续参保的人员,在再次参保后都需等待3个月的固定等待期。如果断缴了,每多断缴一年,等待期将增加一个月,但如果在这段时间内通过缴费修复变动等待期,可以减少等待时间。例如,连续断缴四年的人,即使等待期被修复,依然也要等至少6个月。但对于那些因为健康原因而在2024年之前未能参保的人不受影响,依然可以在集中征缴期内进行正常的参保。


其次是商业保险。购买健康险、人寿险等类型的商业保险时,保险公司通常会要求投保人进行健康告知,并对投保人进行健康审查。如果已经患有某种疾病或正在接受治疗,保险公司可能会拒绝投保、加收额外的费用或设置等待期。某些轻微的疾病可能不会对购买保险造成太大困扰,而一些严重的疾病,如癌症、糖尿病等,可能会被保险公司列为高风险疾病,导致保险费用较高或无法投保。而旅行保险和意外伤害险等特殊类型的保险,对生病的要求相对较低,在购买时一般不需要提供健康告知,在旅行途中或发生意外时提供保障。

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