做过手术还能买好医保吗?

我之前做过一次手术,现在想给自己买好医保,但是又担心因为做过手术买不了。我不太清楚做过手术对于购买好医保有没有影响,也不知道保险公司会不会因为这个拒绝我投保。所以想问问大家,做过手术到底可不可以买好医保啊?
张凯执业律师
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在探讨做过手术是否可以买好医保之前,我们先来明确一下“好医保”。“好医保”其实是支付宝蚂蚁保平台上的一系列医疗险产品统称,像好医保·长期医疗、好医保·住院医疗等,这些产品都属于商业医疗保险范畴。商业医疗保险,简单来说,就是个人通过向保险公司缴纳保费,在发生符合保险合同约定的医疗费用支出时,由保险公司给予一定经济补偿的保险形式。


对于做过手术能否购买好医保这类商业医疗保险,关键在于健康告知环节。健康告知是保险公司在接受投保人投保申请时,要求投保人如实告知被保险人健康状况的一项程序。这是保险公司评估风险、决定是否承保以及确定保险费率的重要依据。《中华人民共和国保险法》第十六条规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。


不同的手术情况对购买保险的影响不同。如果是一些较小的手术,比如阑尾炎手术、脂肪瘤切除手术等,且术后恢复良好,没有留下后遗症,在健康告知时如实告知保险公司,保险公司可能会正常承保。因为这类手术通常对被保险人未来的健康状况影响较小,保险公司承担的风险相对可控。


然而,如果是较为严重的手术,像心脏搭桥手术、癌症手术等,保险公司可能会采取更谨慎的态度。可能会要求投保人提供详细的病历资料、体检报告等进行进一步核保。核保结果可能有多种情况,比如正常承保,即按照标准费率接受投保;加费承保,也就是在标准费率基础上增加一定比例的保费后予以承保;除外承保,就是将与该手术相关的疾病或后遗症排除在保险责任范围之外后进行承保;甚至可能会拒保,即不接受投保人的投保申请。


所以,做过手术是有可能购买好医保的,但要根据具体的手术情况和保险公司的核保结果来确定。在购买保险时,一定要如实履行健康告知义务,避免因未如实告知而在未来理赔时产生纠纷。

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