三甲医院白内障手术费用能报销吗?

我打算在三甲医院做白内障手术,但是手术费用不低,我就想了解下这费用能不能报销啊?要是能报的话,报销的流程是咋样的,能报多少呢?我心里好有个底。
张凯执业律师
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在我国,三甲医院白内障手术费用一般是可以报销的。这里涉及到医保报销的概念,医保报销就是当我们参加了医疗保险后,在符合规定的情况下,医疗费用可以由医保基金按照一定比例来支付,从而减轻我们个人的经济负担。


根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。白内障手术属于常见的医疗手术项目,通常被纳入医保的诊疗项目范围内。


不过,报销是有条件的。首先,你得参加了基本医疗保险,无论是职工医保还是城乡居民医保都可以。其次,手术要在医保定点的三甲医院进行。一般而言,职工医保的报销比例相对较高,可能在70% - 90%左右;城乡居民医保的报销比例大概在50% - 70%。但具体的报销比例还会受到当地医保政策、个人医保账户情况等因素的影响。


报销流程一般是,在办理住院手续时,向医院出示医保卡等相关凭证,医院会在结算费用时,直接扣除可以报销的部分,你只需支付个人自付的费用。如果因为特殊情况未能在医院直接结算,你可以携带相关的病历、费用清单、发票等资料,到当地的医保经办机构办理手工报销。

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