在医院被误诊,能否改变病历?

我在医院看病被误诊了,后来发现病历上有些内容和实际情况不符。我就想知道,这种因为误诊导致病历内容不准确的情况下,我有没有权利要求医院改变病历呢?担心医院不愿意改,所以想了解一下相关法律规定。
张凯执业律师
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在医院被误诊的情况下能否改变病历,需要分情况来看。首先,我们要明确病历的概念。病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。它是医疗过程的重要体现,具有重要的法律意义。


根据《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条规定,医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定,填写并妥善保管病历资料。因紧急抢救未能及时填写病历的,医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。这意味着如果是正常的、符合实际情况的病历内容,是不允许随意篡改的。


但是,如果确实存在误诊,导致病历记录与实际情况不符,患者是有权利要求更正的。《医疗事故处理条例》第十条规定,患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。同时,当患者认为病历记录存在错误时,根据相关规定,可以向医疗机构提出修改申请。医疗机构经过核查,对于确有错误的内容,应当及时进行修改。修改时需要遵循一定的程序,一般要保持原记录清晰、可辨,并注明修改时间,修改人签名。这样既能保证病历的真实性和严肃性,又能保障患者的合法权益。


所以,当发现误诊导致病历有误时,患者不要慌张,可以与医院进行沟通,按照合法的程序要求医院对病历进行修改。

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