住院用了医保卡,出院了还能改成自费吗?

我之前住院的时候直接用医保卡结算了,现在因为一些原因,想把结算方式改成自费,不知道出院了还能不能改。我不太清楚医保这方面的规定,所以想问问这种情况是否可行,需要怎么做。
张凯执业律师
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在实际情况中,住院用了医保卡,出院后能否改成自费需要分情况来看。


首先,我们要了解一下医保卡和自费的概念。医保卡是国家为参保人员提供的一种医疗费用结算工具,使用医保卡结算意味着医疗费用会按照医保政策进行报销。而自费则是指所有的医疗费用都由个人承担,不通过医保报销。


从法律依据来讲,目前并没有全国统一的法律条文明确规定出院后能否将医保结算改成自费。不过,根据《社会保险法》的相关精神,医保的使用应当遵循真实、合理、合规的原则。


如果医院方面同意更改,且不存在违反医保政策的情况,是有可能改成自费的。比如,你有特殊的需求,像单位有额外的医疗报销政策,需要以自费形式结算才能报销,医院在核实情况后,可能会协助更改。


但如果已经完成医保报销流程,且不存在正当合理的理由,一般是不允许改成自费的。因为医保报销是一个严谨的过程,随意更改可能会破坏医保基金的管理秩序。同时,若刻意违规更改,可能会被认定为骗取医保基金的行为,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,以骗取医疗保障基金为目的,通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书等方式虚构医药服务项目等行为,会受到相应的处罚,包括责令退回医保基金,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款等。


所以,你可以先和就诊医院的医保部门沟通,说明你的具体情况和需求,看医院是否能够处理。

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