question-icon 就诊类型为自费时可以用医保卡报销吗?

我去医院看病,当时选的就诊类型是自费。现在我想知道,这种情况下能不能用医保卡来报销费用呢?我不太清楚医保的具体规定,也不知道自费和医保报销之间的关系,希望有人能给我解答一下。
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answer-icon 共1位律师解答

在了解就诊类型为自费时能否用医保卡报销之前,我们先明确几个概念。医保卡,也就是社会保障卡中的医保账户,它里面的钱分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱就像是你自己的“小钱包”,可以用来支付一些看病、买药的费用;而统筹账户则是大家共同的“大池子”,符合规定的医疗费用可以从这个“大池子”里报销。 一般来说,如果就诊类型一开始选择了自费,后续有些情况是可以用医保卡报销的,但也有些情况不行,这要分情况来看。 第一种情况,如果是因为一些特殊原因,比如当时忘记带医保卡,或者医院系统故障等客观原因导致先用了自费方式就诊。之后是可以进行补救的,你可以带上医院的相关票据、病历等资料,去当地的医保经办机构申请手工报销。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以只要你的费用符合这些规定,就可以报销。 第二种情况,如果是你自己主动选择了自费,并且已经完成了就诊和结算,没有特殊理由,一般就不能再用医保卡报销了。因为医保报销通常要求在就诊时就明确使用医保结算,这样医院才能按照医保的规定进行操作。比如在挂号、缴费时就刷医保卡,医院系统会自动区分哪些费用可以报销,哪些需要你自己承担。 还有一种情况,如果是一些可以使用医保卡个人账户支付的项目,即使就诊类型是自费,你也可以用医保卡个人账户里的钱来支付费用,就相当于用自己“小钱包”里的钱,这不属于报销范畴,只是使用个人账户的资金。 总之,就诊类型为自费后能否用医保卡报销要根据具体情况判断,并且要符合医保的相关规定。要是遇到不清楚的情况,建议你及时咨询当地的医保部门。

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