儿童合作医疗门诊医药费是否能报销?

给孩子办了合作医疗,孩子平时有点小感冒啥的去门诊看病拿药花了不少钱,就想问问这儿童合作医疗对于门诊的医药费能不能报销啊,能的话报销比例和流程又是咋样的,实在是不太懂。
张凯执业律师
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儿童合作医疗门诊医药费是否能报销,需要依据当地的政策来确定。


新型农村合作医疗,也就是我们常说的合作医疗,它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。对于门诊医药费报销问题,各地规定有所不同。


有些地区是支持儿童合作医疗门诊报销的。以部分实施门诊统筹的地区为例,在基层医疗卫生机构发生的符合规定的门诊费用可以按一定比例报销。比如,在乡镇卫生院门诊看病,可能会按照50% - 70%的比例进行报销。依据《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》,要全面推进一般诊疗费制度,将其纳入基本医保门诊统筹支付范围。这就为门诊费用报销提供了一定的政策支持。


然而,也有一些地区可能目前暂未开展门诊报销业务,或者报销范围限制比较严格。比如只针对特殊病种的门诊费用给予报销,像儿童患有白血病、先天性心脏病等重大疾病,在门诊进行特定的治疗时,产生的费用可以按规定报销。所以,具体情况要咨询当地的新农合管理部门或者相关医保机构,了解当地政策。

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