中药农村合作医疗能报销吗?

我参加了农村合作医疗,最近生病需要用中药治疗,不知道中药费用能不能通过农村合作医疗报销。想了解下在相关政策里,中药是否在农村合作医疗的报销范围内,具体的报销标准和要求是怎样的。
张凯执业律师
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农村合作医疗,现在通常称为城乡居民基本医疗保险,它对于中药费用的报销情况需要分不同情形来看。


首先,从药品类型角度来说,如果使用的是纳入《国家基本医疗保险药品目录》的中药,是有机会获得报销的。《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》将药品分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好且同类药品中价格低的药品,这类中药在报销时,一般可以按照当地规定的报销比例全额报销。例如在某些地区,甲类中药能报销80% - 90%。而乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品,对于乙类中药,通常需要参保人先自付一定比例的费用,剩下的部分再按照报销比例进行报销。比如有的地方规定乙类中药先由参保人自付10%,然后剩余的90%再按照80%的比例报销。


其次,就诊医疗机构也会影响中药的报销。一般来说,在参保地的定点医疗机构使用中药,更容易获得报销。因为定点医疗机构与医保部门签订了服务协议,会按照医保政策来执行报销。如果在非定点医疗机构使用中药,很可能无法报销,或者报销比例会大幅降低。比如在定点县级医院,中药报销比例可能达到70%,但在非定点医院,可能就只能报销30%甚至不能报销。


另外,中药的使用方式也有关系。如果是在医院通过中药汤剂、中成药等形式使用,在符合报销条件下可以按规定报销。但如果是购买中药材自行熬制,部分地区可能有不同政策,有的地区可能规定只有在定点药店购买且符合一定条件的中药材才能报销,有的地区则不予报销。所以,关于中药农村合作医疗报销问题,建议你咨询当地的医保部门,以了解当地具体的报销政策和要求。

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