康复治疗商保能报销吗?

我前段时间做了康复治疗,花了不少钱。我买了商业保险,不知道康复治疗的费用商业保险能不能给报销啊?我也不太懂这方面的规定,就想问问这种情况在法律上是怎么说的。
张凯执业律师
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康复治疗商业保险是否能报销,需要分情况来看。商业保险是保险公司提供的保险产品,和社保这种国家强制推行的保障不同。


在判断康复治疗费用能否报销时,关键要看你和保险公司签订的保险合同条款。保险合同是你和保险公司之间具有法律效力的约定,上面会详细规定哪些情况可以报销,哪些不能报销。


依据《中华人民共和国保险法》第十条规定,保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。也就是说,合同里规定的内容对双方都有约束作用。


如果合同条款中明确把康复治疗纳入了保障范围,并且你符合报销的条件,比如达到了一定的治疗时长、治疗机构是保险公司认可的等,那么保险公司就应该按照合同约定给你报销康复治疗费用。


但要是合同条款明确将康复治疗列为免责范围,那通常情况下就不能报销了。还有一种情况,如果合同条款没有明确提及康复治疗是否报销,在发生争议时,可以依据《中华人民共和国保险法》第三十条规定,采用有利于被保险人和受益人的解释。不过这可能会引发一些纠纷,需要通过协商、仲裁或者诉讼等方式来解决。所以,在购买商业保险时,一定要仔细阅读合同条款,明确保障范围和免责条款。

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