交通事故门诊费用是否可以报销?

我前段时间遭遇了交通事故,受了点伤去门诊看了病,花了不少钱。我不太清楚这交通事故产生的门诊费用能不能报销,也不知道该通过什么途径报销,所以想问问大家相关的法律规定是怎样的。
张凯执业律师
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在交通事故中,门诊费用是否可以报销需要分情况来看。


首先,从保险报销角度来说,如果事故车辆购买了交强险和商业三者险。交强险的医疗费用赔偿限额内是可以对符合规定的门诊费用进行赔偿的。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定,交强险医疗费用赔偿限额为1.8万元(有责情况下),这里面就包含了受害人的门诊费用、住院费、诊疗费等必要的合理费用。商业三者险则是在交强险赔偿不足的情况下,按照保险合同的约定对超出部分进行赔偿。也就是说,如果事故责任方有商业三者险,且门诊费用超出了交强险的赔偿范围,那么商业三者险会根据责任比例来承担相应的费用。


其次,如果受害人自己购买了商业医疗保险,有些商业医疗保险条款中对于因意外事故导致的医疗费用,包括门诊费用是可以进行报销的,但具体要依据保险合同的约定。比如有些保险可能会有免赔额、赔付比例等限制条件。


另外,如果交通事故是由对方的过错导致的,根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定,机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。所以这种情况下,受害人可以向责任方及其保险公司主张赔偿门诊费用。如果双方就赔偿问题无法协商一致,受害人可以通过向法院提起诉讼的方式来维护自己的合法权益。

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