县里的医保卡能在市里使用吗？

县里的医保卡能否在市里使用，需要分情况来看。

从政策上来说，目前国家在大力推进医保的统筹和异地就医直接结算工作。如果县里和市里属于同一个医保统筹地区，那么县里的医保卡通常是可以在市里使用的。这是因为在同一个统筹地区内，医保的管理和政策是统一的，医保卡的使用范围涵盖了整个统筹区域。例如，一些地方将市级和下属县级的医保进行整合，实现了区域内的医保互通，参保人员在该区域内的定点医疗机构就医、购药，都可以直接使用医保卡结算费用。这种情况下，就如同在本地使用医保卡一样方便。

然而，如果县里和市里不属于同一个医保统筹地区，医保卡的使用就涉及到异地就医的问题。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定，对于异地就医，参保人员需要先进行备案。备案的目的是让参保地的医保部门知晓参保人员要在异地就医的情况。备案的方式有多种，常见的包括线上备案和线下备案。线上备案可以通过国家医保服务平台APP等渠道进行操作，按照系统提示填写相关信息即可；线下备案则需要参保人员前往参保地的医保经办机构，提交备案申请和相关材料。备案成功后，参保人员在市里的定点医疗机构就医，就可以直接结算符合规定的医疗费用。但如果没有办理备案，在市里就医后可能需要自己先垫付费用，然后再回参保地进行报销，而且报销比例可能会相对降低。