牙齿咬合手术能纳入医保报销吗?

我有牙齿咬合方面的问题,想去做牙齿咬合手术,但不清楚费用情况。我想了解下,牙齿咬合手术这种治疗能不能用医保报销呢?自己对医保报销这块的规定不太懂,希望能有个明确的说法。
张凯执业律师
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牙齿咬合手术能否纳入医保报销,需要分情况来看。


首先,我们要明确医保报销的范围。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,只有当某项医疗服务属于医保规定的诊疗项目时,才有可能进行报销。


对于牙齿咬合手术,如果是因为疾病原因,比如因外伤导致牙齿咬合错乱、颌骨骨折等情况需要进行手术来恢复正常的咬合功能,这种情况下,该手术通常是可以纳入医保报销范围的。因为它属于治疗性质的医疗行为,符合医保报销中关于治疗疾病的原则。


然而,如果牙齿咬合手术是出于美容、整形目的,例如仅仅是为了改善外观而进行的牙齿矫正类咬合手术,那么一般是不能用医保报销的。因为医保主要保障的是基本医疗需求,美容整形等非基本医疗服务不在医保报销的范畴内。


所以,要确定牙齿咬合手术能否报销,关键在于判断手术的性质是治疗疾病还是美容整形。在进行手术前,你可以向就诊医院的医保部门咨询,了解该手术在当地医保政策下的具体报销情况。

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