洗牙是否可以报医保?

我想去洗牙,但是不知道洗牙的费用能不能用医保报销。我平时有缴纳医保,也了解一些常见的看病费用能走医保,可洗牙这种情况不太确定,想知道在我国法律规定里,洗牙是否在医保报销范围内呢?
张凯执业律师
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在我国,洗牙是否可以报医保需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保报销的基本概念。医保,全称为医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。医保报销是指参保人在符合规定的情况下,就医或接受相关医疗服务后,按照一定的比例和范围,由医保基金支付部分费用。医保报销有其明确的范围和规定,主要是保障基本医疗需求。


从法律依据方面,《社会保险法》规定了基本医疗保险基金支付的范围是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。而对于洗牙,一般来说,如果是单纯的预防性洗牙,也就是为了保持口腔清洁、预防口腔疾病而进行的洗牙,通常不在医保报销范围内。因为医保主要保障的是对疾病的治疗,预防性的保健行为不在其重点保障范畴。


然而,如果洗牙是因为患有某些口腔疾病,比如牙周炎、牙龈炎等,在治疗这些疾病的过程中需要进行洗牙操作,并且是在定点医疗机构进行的符合医保规定的诊疗,那么这部分洗牙费用有可能可以纳入医保报销。因为此时洗牙成为了治疗疾病的一个必要环节,符合医保保障基本医疗需求的原则。所以,洗牙能否报医保要根据具体的情况,判断其是否属于医保报销的诊疗项目范围。

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