医院洗牙是否可以报销医保?

我想去医院洗牙,但是不太清楚费用情况,不知道洗牙能不能用医保报销。要是能报销的话,能省不少钱。我想了解下在医院洗牙到底可不可以用医保报销呢?
张凯执业律师
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在我国,医院洗牙是否可以报销医保,需要依据具体情况来判断。


首先,我们要明白医保报销主要是针对符合基本医疗需求的项目。基本医疗需求通常指的是为了治疗疾病、缓解症状、恢复健康所必需的医疗服务。而洗牙的情况比较特殊。单纯的预防性洗牙,也就是为了保持口腔清洁、预防口腔疾病而进行的洗牙,一般不在医保报销范围内。这是因为医保资金需要优先保障那些治疗疾病的医疗行为。


根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。而目前国家制定的医保诊疗项目目录里,并没有将预防性洗牙纳入其中。


不过,如果洗牙是因为治疗某些口腔疾病而必须采取的步骤,比如患有牙周炎,医生为了治疗牙周炎,需要先进行洗牙以去除牙菌斑和牙结石等刺激因素,这种情况下洗牙就有可能被纳入医保报销范围。因为此时洗牙属于治疗疾病的必要环节,符合医保对于基本医疗需求的界定。但具体能否报销,还需要看当地医保政策以及医院的相关规定。不同地区的医保政策可能会有所差异,有些地区可能对于与疾病治疗相关的洗牙报销规定得比较细致和严格,有些地区则相对宽松一些。所以,在进行洗牙之前,建议你向当地的医保部门或者就诊医院的医保窗口进行详细咨询,了解具体的报销情况。

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