异地看门诊医保怎么报销？
我在老家参保了医保，但现在在外地工作，最近身体不舒服在这边门诊看病花了不少钱。我想知道异地看门诊的话医保该怎么报销呢？需 要办理什么手续吗？报销比例和本地一样吗？
张凯执业律师
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异地看门诊医保报销是很多人关心的问题。下面为您详细解释相关流程和要点。
首先，了解一下医保异地就医直接结算的概念。这指的是参保人员在异地就医时，可直接在就医地的医疗机构结算费用，不用先自己垫付再回参保地报销。就好比您在外地看门诊，看完病在医院就能直接结算医保该报销的部分，自己只需付剩下的费用。
根据《关于建立基本医疗保险跨省异地就医结算制度的意见》等相关规定，要实现异地门诊医保报销，一般需要先进行异地就医备案。备案的方式有多种，比如通过国家医保服务平台APP、参保地医保经办机构的线上渠道或者线下窗口办理。以国家医保服务平台APP为例，您可以在上面找到异地就医备案的入口，按照提示填写相关信息，如参保地、就医地、备案类型等，提交审核，审核通过后就完成备案了。
完成备案后，在就医时，要确保选择的医疗机构是开通了异地就医直接结算服务的。您去看病时，带上本人的医保电子凭证或者社会保障卡，在结算费用时，系统会自动按照参保地的报销政策进行报销。
报销比例方面，通常是按照参保地的政策来执行。也就是说，您老家的医保政策规定门诊报销比例是多少，在异地门诊看病报销时就按照这个比例来。不过不同地区的医保政策可能会有所不同，有的地区可能会对异地门诊报销设置一定的起付线、报销限额等。
如果您没有进行 备案，或者在未开通异地就医直接结算服务的医疗机构看病，可能就无法直接结算，需要自己先垫付费用，然后再回参保地的医保经办机构申请手工报销。申请手工报销时，要准备好相关的材料，比如门诊病历、费用发票、费用明细清单等，具体的材料要求可以咨询参保地的医保部门。