拔牙补牙是否可以走医保报销?

我想去拔牙和补牙,但是不清楚这两项费用能不能用医保报销。我已经参加了医保,就想知道拔牙和补牙在医保报销范围内不,能报的话比例是多少,不能报的话又是为啥,希望懂的人给讲讲。
张凯执业律师
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拔牙和补牙能否通过医保报销,需要分情况来看。


首先来了解一下医保报销的基本概念。医保报销主要是指符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,只有在医保规定范围内的医疗行为和费用才能进行报销。


对于拔牙,如果是因为牙齿疾病导致牙齿无法保留,需要拔除,这种治疗性质的拔牙通常是可以医保报销的。依据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。拔牙属于常见的口腔诊疗项目,在符合医保政策的情况下,就可以用医保报销一部分费用。


而补牙的情况相对复杂一些。如果是单纯的补牙,比如因为龋齿等原因,使用符合医保规定的材料进行填充修复,一般是可以报销的。但如果是使用了一些高端的、不在医保目录范围内的补牙材料,那么这部分费用可能就需要自己承担。另外,如果补牙带有一定的美容性质,比如为了改善牙齿外观而进行的补牙,通常是不在医保报销范围内的。因为医保主要保障的是基本医疗需求,美容性质的医疗行为不在其保障范畴内。


不同地区的医保政策可能会存在差异,具体的报销比例、报销范围等还需要以当地医保部门的规定为准。所以,在进行拔牙或补牙之前,建议先咨询当地的医保经办机构或者就诊的医疗机构,了解清楚相关的医保政策。

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