药店买药是否能报医保?

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张凯执业律师
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在药店买药能否报销医保,需要分情况来看。首先要明白医保个人账户和医保统筹账户这两个概念。医保个人账户就像是你自己的一个专属“小钱包”,里面的钱是你自己缴纳医保后积累下来的,你可以用来在定点药店买药等。而医保统筹账户则是大家共同的“大池子”,符合规定的费用可以从这个“大池子”里出。


根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》等相关规定,在定点药店使用医保个人账户里的钱买药是被允许的。也就是说,只要是在当地医保部门指定的定点药店,你可以用医保个人账户的余额来支付符合医保目录范围内药品的费用。不过,这只是用你自己账户里的钱,不属于报销范畴。


而要想实现医保报销,也就是从医保统筹账户里支出费用,就有更多条件限制了。一般来说,参保人员在定点药店购买符合门诊慢特病用药范围等特定情形的药品,并且按照当地医保政策的要求办理了相关手续,才可以进行报销。比如有的地方对于患有高血压、糖尿病等慢性病的患者,在定点药店购买相应的治疗药品,经过审核后可以按照一定比例报销。但不同地区的医保政策差异较大,具体的报销范围、比例、流程等都可能不一样。所以,在药店买药是否能报医保,要结合当地政策以及具体的购药情况来确定。

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