职工医保离职了还能不能用?

我刚从公司离职,之前一直有交职工医保。现在没工作了,不知道之前交的职工医保还能不能接着用。要是生病去医院,还能享受医保报销待遇吗?不太清楚这方面的规定,希望能得到解答。
张凯执业律师
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职工医保离职后是否还能使用,需要分情况来看。


首先,从医保个人账户来看。医保个人账户里的钱就像是你存在医保里的“小金库”,它是属于你个人的。当你离职后,个人账户里的余额不会清零,你可以继续使用这笔钱去定点药店买药,或者在定点医疗机构支付门诊费用等。这部分资金的使用不受你是否离职的影响,直到余额用完为止。这一规定依据《社会保险法》等相关法律,保障了参保人对个人账户资金的自主支配权。


其次,关于医保报销待遇。一般情况下,职工离职后单位会停止为其缴纳医保费用。医保断缴后,从次月起就不能再享受住院报销等医保统筹待遇了。也就是说,如果在断缴次月后生病住院,产生的医疗费用无法通过医保报销。不过,不同地区对于医保断缴后的政策可能会有一些差异。有些地区会设置一定的缓冲期,在缓冲期内,虽然不能正常报销住院费用,但可以使用个人账户余额,并且在补缴费用后,还能恢复报销待遇。例如,有的地方规定断缴不超过3个月,及时补缴后,医保报销待遇不受影响;断缴超过3个月,可能需要重新计算等待期,等待期内无法享受报销待遇。所以,具体情况你需要咨询当地的医保部门。


为了避免医保待遇中断,离职后你可以选择以灵活就业人员的身份继续缴纳职工医保,或者参加城乡居民医保。以灵活就业人员身份缴纳职工医保,虽然缴费需要自己承担全部费用,但可以维持原有的医保待遇水平;参加城乡居民医保,缴费相对较低,但报销比例和范围可能会比职工医保略低一些。你可以根据自己的实际情况进行选择。

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