离职人员是否可以使用医保?

我刚从公司离职,不知道之后还能不能用医保。去医院看病啥的挺花钱的,如果不能用医保压力会很大。我想知道离职后医保使用的具体规定,是马上就不能用了,还是在一定条件下还能继续用呢?
张凯执业律师
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一般来说,离职人员能否使用医保需要分情况来看。


首先,要了解医保个人账户和医保统筹账户的概念。医保个人账户就像是你自己在医保里的‘小金库’,里面的钱是你自己缴纳的一部分医保费用以及单位缴纳划入的一小部分,这部分钱可以用来在定点药店买药、支付门诊费用等。而医保统筹账户则是大家共同的‘大池子’,住院报销等费用主要从这个‘池子’里出。


当你离职后,如果医保个人账户里还有余额,那么是可以继续使用的,在定点医疗机构就医结算费用或者在定点零售药店购药时,都能刷个人账户里的钱。依据是《中华人民共和国社会保险法》中对医保个人账户的相关规定,个人账户的资金归个人所有,可按规定使用。


但对于医保统筹账户的使用,就和你的医保缴费状态有关了。通常离职后,原单位会停止为你缴纳医保。如果医保断缴,从断缴次月起,你就不能再享受医保统筹基金支付的住院报销等待遇。不过,如果在离职后你及时以灵活就业人员身份继续缴纳职工医保,或者参加城乡居民医保,且在等待期过后,就又可以正常享受医保统筹待遇了。以灵活就业人员身份缴纳职工医保,一般各地规定不同,可能有一定的缴费标准和手续要求;参加城乡居民医保通常是一年一缴,缴费时间一般集中在每年的特定时间段。

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