离职医保停止缴费会有什么影响?

我刚从公司离职,医保也停止缴费了。我不太清楚这会对我产生什么影响,是看病不能报销了,还是会影响医保的累计年限呢?我想了解下具体会有哪些方面的影响,好提前做好应对准备。
张凯执业律师
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当离职后医保停止缴费,会产生多方面的影响。


首先是在医保待遇方面。从停止缴费的次月起,就无法再享受基本医疗保险的报销待遇了。也就是说,如果在这之后生病去医院看病,无论是门诊费用还是住院费用,原本可以通过医保报销的部分,都得自己全部承担。举个例子,之前看病花费1000元,医保能报销700元,自己只需出300元;但医保停缴后,这1000元都要自己掏腰包。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,在正常缴费期间享受相应的医疗保险待遇,停止缴费就不能继续享受。


其次是对医保个人账户的影响。医保个人账户里的钱依然归个人所有,可用于在定点药店买药,或者支付门诊的费用等。不过,一旦停缴,就不会再往个人账户里打钱了。


再者是对医保累计缴费年限的影响。虽然医保停缴不会导致之前的缴费年限清零,但如果停缴时间过长,可能会影响到退休后享受医保待遇。一般来说,男性职工累计缴费满25年、女性职工累计缴费满20年,退休后就可以不用再缴费,继续享受医保待遇。要是因为停缴导致最终累计年限不足,就需要补缴或者不能享受退休后的医保待遇。


最后,在医保的连续性方面也有影响。医保的连续性很重要,部分地区规定,医保中断超过一定时间(比如3个月),再次参保时会有等待期。在等待期内,即使重新缴纳了医保费用,也不能马上享受报销待遇。

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