职工医疗保险断交三月以上还能累计计算吗?

我之前一直在缴纳职工医疗保险,但是中间因为换工作的原因断交了三个月多。我想知道这种情况下,之前缴纳的职工医疗保险的时长还能不能累计计算呢?对我之后的医保待遇会不会有影响?
张凯执业律师
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职工医疗保险断交三月以上,通常情况下缴费年限是可以累计计算的。


我们先解释一下医保缴费年限累计计算的概念。医保缴费年限累计计算,就好比你存钱,每次存的钱都会加在一起算总数,医保缴费也是,你每次缴纳的时间都会累加起来。累计计算缴费年限,对于我们享受退休后的医保待遇很重要,很多地方规定,男性要累计缴满一定年限(一般是25 - 30年),女性累计缴满一定年限(一般是20 - 25年),退休后就可以不用再缴费,继续享受医保待遇。


从法律依据来看,《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。这里强调的是“累计缴费”,并没有限制断交的情况。


不过,断交超过三个月虽然缴费年限能累计,但会有其他影响。比如,断交期间你不能享受医保报销待遇,重新缴纳后,可能还会有一定的等待期,在等待期内看病也不能报销。而且不同地区可能有不同的政策,有些地方会对断交时间较长的情况有一些特殊规定,比如会影响报销比例等。所以,建议你及时了解当地的医保政策,必要时可以咨询当地的社保部门。

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