职工医保卡绑定家人后可以报销医保吗?

我有职工医保卡,想把家人绑定到我的卡上,这样他们看病买药时能不能用我的医保卡报销费用呢?我不太清楚相关政策,也不知道这样做是否符合规定,想了解一下具体情况。
张凯执业律师
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职工医保卡绑定家人后,在一定情况下是可以使用其账户资金进行费用支付,但并不等同于“报销”,下面为你详细解释。


首先,“报销”通常指的是参保人就医时,按照规定的比例和范围,由医保基金支付部分医疗费用。而职工医保个人账户资金,原来是参保人自己使用,主要用于支付在定点医疗机构发生的,符合规定的门诊费用、在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的费用等。


根据国家医保局发布的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,拓宽了个人账户使用范围,允许家庭成员共济。也就是职工医保卡绑定家人后,其个人账户里的资金可以供家庭成员使用。例如,在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,都可以用绑定的职工医保卡个人账户支付。


不过,这并不意味着家人看病就能按照职工医保的报销政策进行报销。医保报销的主体还是参保的职工本人,家人使用绑定的医保卡个人账户资金,只是支付原本需要个人自付的那部分费用。比如职工小王将医保卡绑定给了其父亲,他父亲去医院看病,门诊花费了500元,其中医保报销了300元,剩下的200元自付费用,就可以用小王医保卡个人账户里的钱来支付。

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