灵活就业医保可以让亲属一起用吗?
我参加了灵活就业医保,有时候家里人看病买药也想用我的医保,不知道这样行不行。我不太清楚医保的使用规则,想了解灵活就业医保在亲属使用方面有什么规定,这样做会不会违反法律呢?
张凯执业律师
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灵活就业医保是否可以让亲属一起用,需要分情况来看。
首先,我们要了解灵活就业医保一般包含两个账户,一个是统筹账户,另一个是个人账户。统筹账户主要用于支付参保人符合规定的住院费用、门诊特定项目费用等。而个人账户里的钱则可以用于支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
从法律规定上来说,对于统筹账户的使用是有严格限制的。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。这意味着灵活就业医保的统筹账户是不能给亲属使用的,亲属冒用参保人的身份去使用统筹账户报销费用,这种行为属于骗取医保基金,是违法的。一旦被发现,会面临行政处罚,如责令退回医保基金,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;构成犯罪的,还要依法追究刑事责任。
但是,对于个人账户,目前有部分地区出台了相关政策,允许家庭成员共济使用。也就是说,在这些地区,参保人的亲属可以使用其个人账户里的钱去支付看病买药等费用。不过,各地政策不同,具体能否共济使用以及共济使用的范围、条件等,需要以当地医保部门的规定为准。
所以,灵活就业医保的统筹账户是绝对不能让亲属 使用的,而个人账户是否能让亲属使用,要根据当地的政策来确定。在使用医保时,一定要遵守相关法律法规和政策规定,避免给自己带来不必要的法律风险。
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