灵活就业社保门诊能否报销？

我以灵活就业人员身份参加了社保，平时身体小毛病不少，经常要去门诊看病。想知道这种情况下，门诊费用能不能用我交的灵活就业社保来报销啊？很关心这方面的情况，希望能有个准确的说法。

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#社保门诊报销

共1位律师解答

灵活就业社保门诊是否可以报销，需要分情况来看。灵活就业人员缴纳社保一般有两种情况，一种是缴纳职工医保，另一种是缴纳城乡居民医保。如果是以灵活就业人员身份缴纳职工医保，根据《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。很多地区的职工医保门诊是可以报销的。例如，一些城市推出了职工医保门诊共济保障机制，参保人员在定点医疗机构普通门诊看病产生的费用，超过一定的起付标准后，就可以按照规定的报销比例进行报销，报销比例通常在50% - 80%左右。不过不同地区的具体政策有所不同，起付标准、报销比例、报销限额等都会存在差异。如果是以灵活就业人员身份缴纳城乡居民医保，过去很多地区城乡居民医保门诊报销政策相对受限，主要保障住院和大病。但近年来，为了提高保障水平，越来越多的地区也开始推进城乡居民医保门诊统筹。也就是说，在这些地区，参保居民在定点基层医疗机构发生的普通门诊费用也能按比例报销。比如有的地方规定，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构门诊看病，报销比例能达到50% - 60%。但同样，不同地区在门诊报销政策上会有不同的规定和标准。所以，要确定自己参加的灵活就业社保门诊能否报销以及具体的报销情况，建议你咨询当地的医保部门，他们会根据当地的政策为你提供准确的信息。

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