外地医院医保能恶意报销吗?

我之前在外地医院看病,现在准备走医保报销。但我心里有点小纠结,不知道能不能在报销的时候动点歪心思多报点。就想问问从法律上来说,外地医院医保允许恶意报销吗?要是恶意报销会有啥后果呢?
张凯执业律师
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首先,外地医院医保是不可以恶意报销的。所谓医保恶意报销,指的是参保人通过欺骗、隐瞒等不正当手段,骗取医保基金的行为。这是严重违反法律规定的,损害了广大参保人的利益,也破坏了医保制度的公平性和可持续性。


依据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。


此外,《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。如果恶意报销医保数额达到一定标准,就可能构成诈骗罪,要承担相应的刑事责任。


所以,在外地医院看病进行医保报销时,一定要遵守法律法规,如实提供相关材料和信息,切不可心存侥幸进行恶意报销。

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