什么情况下属于骗医保？

骗医保，简单来说就是通过不正当手段骗取医疗保险基金。这不仅损害了广大参保人的利益，也破坏了医保制度的正常运行。

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，以下几种情况属于骗医保行为。首先是定点医药机构方面。定点医药机构通过虚构医药服务项目，比如明明没有给患者做某项检查，却在收费记录里写上做了这项检查；或者伪造医疗文书、票据，像篡改病历，把普通的病情写成严重的病情以获取更多报销费用；还有诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据等行为都属于骗保。比如某医院为了增加收入，诱导患者用医保卡购买大量不需要的药品，然后再回收药品转卖，这就是典型的骗保行为。

其次是参保人员的骗保行为。参保人员将本人的医保凭证交由他人冒名使用，比如自己的医保卡给亲戚朋友使用来报销他们的医疗费用；或者使用他人医保凭证冒名就医、购药；以及通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料进行骗保；还有虚构医药服务项目等骗取医保基金支出。例如，参保人故意伪造住院记录去报销费用，这就是明显的骗保行为。

另外，个人以骗取医疗保障基金为目的，实施了前款规定行为之一，造成医疗保障基金损失的，按照骗取金额的2倍以上5倍以下处以罚款。所以，无论是定点医药机构还是参保人员，都应该严格遵守医保规定，诚信使用医保基金。