question-icon 异地就医社保报完之后本地医保还能再报销吗?

我之前在外地看病,社保已经报销了一部分费用。现在想了解下,在社保报销之后,本地医保还能不能接着报销剩余的费用呢?我不太清楚这方面的规定,希望能得到专业解答。
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

在探讨异地就医社保报完之后本地医保是否还能报销这个问题时,需要先明确几个概念。 社保其实是一个统称,它包含了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。而我们这里所说的报销,主要涉及到的是医疗保险部分。本地医保,也是医疗保险的一种形式,一般指参保人在本地参加的基本医疗保险。 根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。这为异地就医费用报销提供了法律依据。 通常情况下,异地就医社保报销和本地医保报销遵循的是“补偿性原则”。也就是说,医疗保险主要是为了补偿参保人因疾病或意外所产生的医疗费用,避免参保人从中获利。当异地就医时,如果已经通过社保(异地的医保报销)进行了一部分费用的报销,剩余未报销的费用能否用本地医保再次报销,需要分情况来看。 如果参保人同时参加了异地的医保和本地的医保,并且符合两地医保的报销条件,在异地医保报销后,对于符合本地医保报销范围但异地医保未报销完的费用,有可能可以在本地医保进行二次报销。不过,这种情况比较复杂,需要两地医保政策的支持和协调。例如,有些地方的大病保险就支持对基本医保报销后剩余的合规费用进行二次报销。 但如果参保人只是在本地参保,在异地就医使用的也是本地医保在异地的直接结算报销,那么一般就不能再重复报销了。因为在这种情况下,医保系统已经按照本地医保政策对符合条件的费用进行了报销,不会再次给予报销。 总之,异地就医社保报完之后本地医保是否还能报销,要根据具体的医保政策、参保情况以及费用类型等来确定。建议参保人在异地就医前,先向本地医保部门咨询清楚异地就医的报销政策和流程,以便更好地享受医保待遇。

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