用过医保后还能报销吗?

我之前看病用医保报销了一部分费用,现在还有些费用没处理,不知道用过医保后剩下的费用还能不能再报销呀?想了解下这方面的法律规定。
张凯执业律师
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在我国,用过医保后部分情况下还是可以继续报销的。


首先来了解一下医保报销的基本概念。医保报销是指在符合医保规定的范围内,由医保基金按照一定比例支付医疗费用,以减轻参保人的经济负担。医保报销有其相应的规则,包括报销范围、报销比例和报销限额等。比如,有些药品、诊疗项目和医疗服务设施在医保报销范围内,而有些则不在。


相关法律依据方面,《中华人民共和国社会保险法》规定,国家建立基本医疗保险制度,以保障公民在患病时能够依法从国家和社会获得物质帮助。其中,基本医疗保险包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等不同类型。


对于用过医保后能否再报销的情况,主要有以下几种。一是商业保险补充报销。如果参保人除了基本医保外,还购买了商业医疗保险,在基本医保报销后,剩余的符合商业保险合同约定的费用可以向商业保险公司申请报销。例如,小李购买了一份商业医疗险,在医保报销后,剩余的费用按照商业保险合同的约定又获得了一定比例的赔付。二是大病保险二次报销。当参保人患大病发生高额医疗费用,在基本医保报销后,个人负担的合规医疗费用超过一定额度时,可以通过大病保险进行二次报销。比如在某些地区,居民医保参保人经基本医保报销后,个人自付费用超过 1 万元的部分,大病保险会按照一定比例再次报销。三是医疗救助。对于符合医疗救助条件的困难群众,在基本医保和大病保险报销后,剩余的个人负担费用还可以申请医疗救助。比如低保户、特困人员等,在经过前面的报销后,剩余费用可以通过医疗救助进一步减轻负担。


不过,要实现再次报销,需要满足相应的条件和按照规定的流程进行操作。一般来说,要保存好相关的医疗费用票据、病历等资料,以便在申请再次报销时使用。同时,不同的报销途径有不同的申请时间和要求,需要及时了解并按照规定办理。

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