医保只能报销一次吗?

我之前生病住院用医保报销了一部分费用。现在因为后续治疗又产生了新的费用,不太清楚医保对于同一次生病的后续费用能不能再次报销,还是说医保只能报销一次呢?我很想弄明白这个规定。
张凯执业律师
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医保并非只能报销一次,其报销规则要依据具体的医保类型和实际情况来确定。


首先是基本医疗保险,这是最常见的医保类型,它包含职工医保、居民医保等。一般情况下,在一个结算周期内,对于符合医保报销范围的费用,基本医疗保险会按照规定的比例进行报销。如果在这个结算周期内,产生了多次符合报销条件的费用,是可以多次报销的。例如,参保人因生病住院,在出院结算时可以进行一次报销;若后续因该病需要进行门诊复诊、拿药等,产生的费用只要符合报销标准,同样可以再次报销。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


其次是大病保险,这是对基本医疗保险的补充。当参保人患大病发生高额医疗费用时,在基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用超过一定额度,大病保险会再次进行报销。也就是说,在基本医保报销后,若符合大病保险的报销条件,还能进行二次报销。


另外,还有一些商业医疗保险。如果参保人同时购买了基本医疗保险和商业医疗保险,在基本医保报销后,剩余未报销的费用可以按照商业保险合同的约定,向商业保险公司申请报销。不过,不同的商业保险产品在报销范围、报销比例等方面存在差异,具体要以保险合同为准。总之,医保报销次数并非固定为一次,只要符合相应的报销条件,都有机会获得报销。

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