有病没如实告知三年后能获得理赔吗

之前买保险的时候,因为担心保费增加或者被拒保,所以没有如实把自己有病的情况告诉保险公司。现在距离投保已经过去三年了,我不幸生病需要理赔,就想问问这种没如实告知病情的情况,三年后能不能得到保险公司的理赔呢?想了解下具体规定。
张凯执业律师
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有病没如实告知三年后能否理赔,需要分情况来看。


首先要明确如实告知义务,《中华人民共和国保险法》第十六条规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。


如果现在所患大病与没如实告知的疾病无关,且是两年后新发的疾病,这种情况下通常是可以理赔的。这是因为自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。


但要是现在所患大病与未如实告知疾病有关系,且在两年期间还就诊过,那么保险公司一般不会理赔。因为投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人原本就有权解除合同。虽然三年后合同解除权可能因时间限制消灭,但这种紧密关联且有就诊记录的情况,保险公司拒赔的可能性很大 。


另外,如果投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费;若因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。不过要是保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,发生保险事故时,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。


相关概念:

如实告知义务:就是在买保险时,投保人要把被保险人的真实健康情况等信息,按照保险公司询问的内容,真实准确地告诉保险公司。

保险事故:指的是保险合同里约定的,保险公司要承担赔偿或者给付保险金责任的那些情况。

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