门诊费用好医保是否可以报销？

我买了好医保，最近去门诊看病花了不少钱，想知道这门诊费用好医保能不能给报销啊？不太清楚它的报销范围，希望了解下具体情况。

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#医保报销

共1位律师解答

好医保能否报销门诊费用，需要根据好医保的具体类型以及相关条款规定来判断。好医保一般包含好医保长期医疗、好医保住院医疗、好医保门诊险等不同产品。首先，我们来说说好医保长期医疗。通常情况下，它主要针对的是住院医疗费用的报销，但对于一些特定的门诊费用也是可以报销的。根据《中华人民共和国保险法》规定，保险合同中约定的保险责任范围内的费用，保险公司应按照约定进行赔付。好医保长期医疗中，像住院前7天后30天的门急诊费用，还有特殊门诊费用（如肾透析、癌症放化疗等）是在报销范围内的。也就是说，如果因为疾病住院，在住院前后一定时间内看门诊的费用，以及患有特定重大疾病进行特殊门诊治疗的费用，好医保长期医疗是可以报销的。其次，好医保住院医疗和长期医疗类似，重点在于住院费用报销，但也涵盖部分门诊费用，比如和住院相关的门诊检查、治疗等费用。另外，好医保门诊险则是专门针对门诊费用报销的产品。只要符合该保险合同约定的门诊就医情况，在扣除一定免赔额后，就可以按照约定比例进行报销。比如感冒发烧等常见疾病去门诊看病，产生的费用就有可能在报销范围内。不过，不同地区、不同版本的好医保门诊险，其报销范围和比例可能会有所不同，具体要以保险合同为准。所以，要确定好医保是否能报销门诊费用，关键是要查看所购买的好医保具体产品的保险合同条款，明确其规定的报销范围、条件和比例等内容。

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