医院门诊项目能否使用医保支付？
我去医院看门诊，有好几个项目要做，不清楚这些门诊项目能不能用医保来支付费用。之前听说有的能报，有的不能报，也不知道具体的判断标准是啥。我就想问问，到底医院门诊项目可不可以用医保支付呢？
张凯执业律师
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医院门诊项目能否使用医保支付，需要分情况来看。
首先，我们要明白基本医疗保险的报销范围规定。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这意味着，如果门诊项目在规定的诊疗项目范围内，就可以使用医保支付。
目前，我国很多地区都开展了门诊共济保障改革，建立了普通门诊统筹制度。在这些实施了普通门诊统筹的地区，参保人在定点医疗机构发生的符合规定的门诊费用，是可以进行报销的。不过，不同地区的报销政策会有所差异，比如报销比例、起付线、封顶线等都不尽相同。
然而，也有一些门诊项目是不能使用医保支付的。例如，一些非疾病治疗项目类，像美容、整形等；还有一些预防性的疫苗接种，在没有纳入医保报销范围的情况下，也是不能用医保支付门诊费用的。另外，如果就医的医疗机构不是医保定点机构，其门诊费用通常也无法使用医保报销。所以，判断医院门诊项目能否用医保支付，要综合考虑项目本身是否合规、当地医保政策以及就医机构等多方面因素。