医保门诊是否可以报销？
我平时身体不太好，经常要去门诊看病拿药，每次费用加起来也不少。我有医保，但是不太清楚医保对于门诊看病的费用能不能 报销。想了解一下在咱们国家，医保门诊到底可不可以报销呀？
张凯执业律师
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医保门诊是可以报销的，但具体的报销情况要根据不同的医保类型和当地的政策来确定。
在我国，基本医疗保险主要分为职工医保和城乡居民医保。对于职工医保来说，通常是可以进行门诊报销的。职工医保一般设有个人账户和统筹账户，个人账户里的钱可以用于支付门诊的费用。同时，当门诊费用达到一定的标准后，还可以使用统筹账户进行报销。例如，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。统筹基金主要支付大额医疗费用，而个人账户则用于支付小额的门诊费用等。
对于城乡居民医保，过去很多地区门诊报销的力度相对较小，甚至没有门诊报销。不过，近年来，国家大力推进城乡居民医保门诊统筹工作。很多地方都已经建立了城乡居民医保门诊统筹制度，参保人员在定点基层医疗机构发生的普通门诊费用也可以按一定比例报销。比如一些地方规定，在社区卫生服务中心等基层医疗机构看门诊，医保可以报销50% - 70%左右的费用。这是为了提高城乡居民医保的保障水平，让更多的参保群众能够享受到门诊报销的待遇。
此外，不同地区的医保政策存在差异，报销的比例、起付线、封顶线等都可能不同。所以，要确切了解当地医保门诊报销的具体情况，建议咨询当地的医保部门或者拨打医保服务热线12333。