医保哪些项目可以报销?

我参加了医保,但不太清楚具体哪些费用能报销。去医院看病,有检查费、药费、治疗费等,也不知道这些是不是都在报销范围内。想了解一下医保报销的具体项目和范围,免得花了钱还不能报销。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

医保报销的范围主要分为基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准这几大类。


首先是基本医疗保险药品目录内的药品。它又分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品,这类药品可以按规定的报销比例全额报销。而乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品,使用乙类药品时,需要个人先自付一定比例的费用,剩下的部分再按照医保规定报销。依据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》,通过制定药品目录来明确可报销的药品范围。


其次是诊疗项目。符合基本医疗保险诊疗项目范围的,医保可以报销。像一些临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目,例如常见的X光检查、血常规检查等。但也有一些诊疗项目是不予报销的,比如美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。这在《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》中有明确规定。


最后是医疗服务设施标准。主要指由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必需的生活服务设施,例如住院床位费等。但一些非必需的生活服务设施费用,如急救车费等,医保是不报销的。《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》对可报销的医疗服务设施范围进行了界定。


不同地区的医保政策可能会存在一定差异,在实际报销时,建议向当地的医保部门进行咨询,以了解当地具体的报销项目和标准。

相关问题

为您推荐20个相关问题

医保包含了哪些项目?

我参加了医保,但是不太清楚医保具体包含哪些项目。平时去看病买药,也不知道哪些费用能报销,哪些不能。想了解一下医保的覆盖范围,这样心里有个底,以后看病也能更明白。

医保全额报销的项目有哪些?

我参加了医保,但是不太清楚哪些项目可以全额报销。去医院看病,每次缴费都稀里糊涂的,也不知道哪些费用能全报。我想了解下医保全额报销项目的具体内容,这样以后看病心里能有个底,避免不必要的支出。

居民医保的报销项目有哪些?

我参加了居民医保,但是不太清楚具体哪些项目可以报销。去医院看病的时候,也不知道哪些费用能走医保。想了解下居民医保报销项目的具体范围,好心里有个底,以后看病也能更明白。

基本医疗保险范围都有哪些?

我参加了基本医疗保险,但不太清楚具体能报销哪些费用。平时看病买药、住院治疗,还有一些特殊的医疗服务,不知道哪些在医保范围内,哪些不在。想了解一下基本医疗保险的范围具体包括什么,这样自己心里也有个底。

职工医保报销范围是怎样的?

我参加了职工医保,但是不太清楚具体哪些费用能报销,哪些不能报销。比如看病时的挂号费、检查费、药费,还有住院的费用等,都想了解一下在不在报销范围内,想知道职工医保报销范围的详细情况。

哪些检查项目医保可以报销?

我去医院看病,医生开了一堆检查项目,费用挺高的。我想知道在医保政策里,到底哪些检查项目是可以用医保报销的呢?我可不想花冤枉钱,了解清楚好心里有底,避免不必要的开支。

职工医保住院哪些费用可以报销?

我参加了职工医保,最近生病住院了,不太清楚哪些费用是可以通过职工医保报销的。比如检查费、药费、手术费这些,是不是都能报呢?想了解下具体的报销范围,免得花了冤枉钱。

城乡居民医疗报销范围有哪些?

我参加了城乡居民医保,但是不太清楚具体哪些费用是可以报销的。去医院看病,每次缴费都不知道能不能报。想了解下城乡居民医疗报销的范围,这样心里也有个底,以后看病缴费也能更明白。

职工医保里面包括哪些内容?

我参加了职工医保,但不太清楚具体涵盖了哪些方面。去医院看病,有的费用能报销,有的又不能,想了解下职工医保具体包括什么,这样心里有个底,以后看病也知道哪些费用是在医保范围内的。

医保报销是否可以报销检查费?

我生病去医院做了不少检查,花了挺多钱。想问问这些检查费能不能用医保报销啊?不太清楚医保报销的范围,也不知道检查费在不在其中,希望了解一下相关的规定。

医保可以报销检查费用吗?

我去医院看病,做了一些检查,花了不少钱。我想知道这些检查费用医保能不能给报销呀?不太清楚医保报销的具体范围,也不知道检查费用在不在其中,希望了解一下相关情况。

医保特保报销的项目都有哪些?

我参加了医保特保,但不太清楚具体能报销哪些项目。去医院看病,也不知道哪些费用能走特保报销,担心自己多花了钱。想了解一下医保特保报销项目的详细范围,这样以后看病心里也有个底。

可报销医保的内容有哪些?

我参加了医保,但是不太清楚哪些费用是可以通过医保报销的。去医院看病,有些费用能报,有些不能报,感觉很迷糊。我想知道医保到底能报销哪些具体的内容,这样以后看病心里也有个底。

医疗保险的诊疗项目具体有哪些呢?

我参加了医疗保险,平时生病就医时想知道哪些诊疗项目可以用医保报销,比如日常的检查、治疗等哪些在医保范围内,想清楚了解下具体包含的项目内容。

医保可以全部报销吗?

我生病住院花了不少钱,想着有医保能报销减轻点负担。但听说医保不是所有费用都能报,有点疑惑。我就想知道医保到底能不能全部报销呀,哪些情况能报,哪些不能报呢?

基本医疗保险包括什么内容和范围?

我参加了基本医疗保险,但不太清楚它具体能保障哪些方面。平时看病买药,也不确定哪些费用能报销,哪些不能。想了解下基本医疗保险到底涵盖了哪些内容和范围,这样我在就医时心里能有个底。

全民医保可以报销哪些医疗费用?

我最近去医院看病,医生开了一些药品和检查项目,听说全民医保可以报销部分费用,但具体哪些费用可以报销不太清楚。想了解一下全民医保的报销范围,以及报销时需要准备哪些材料,流程是怎样的?

医保不能报销的原因有哪些?

我去医院看病,结果部分费用医保不给报销,我想知道医保到底在哪些情况下不能报销呢?是跟就医的医院有关,还是跟治疗的项目有关?希望能了解清楚医保不能报销的具体原因。

基本医疗保险报销范围的三个目录是什么?

我去医院看病,对医保报销不太清楚。想知道基本医疗保险报销范围的三个目录到底是啥,哪些费用能报,哪些不能报,这三个目录具体都涵盖了什么内容,希望了解一下。

基本医疗保险的赔付范围是怎样的?

我参加了基本医疗保险,但是不太清楚它具体能赔付哪些费用。去医院看病,有些费用能报,有些又不能报,我想知道到底哪些费用是在基本医疗保险赔付范围内的,这样以后看病心里也有个底。